Achternaam
Voornaam
Voorletters
manvrouw
Straat en huisnummer
Postcode
Woonplaats
Land (verplicht)
Telefoonnummer
Mobiele nummer
E-mail adres
Indien gelicentieerd zendamateur - uw roepletters
Bovengenoemde verzoekt de Electronicaclub Zuid Hollandse Eilanden hem/haar op te nemen in het ledenbestand.
Door op de knop versturen te drukken bevestigt u uw aanvraag en wordt deze naar de administratie verzonden. Zodra uw aanvraagformulier is ontvangen en verwerkt, ontvangt u via E-mail verdere informatie waaronder de betalingsinsgegevens.
Aanvrager verklaart geen bezwaar te hebben tegen het plaatsen van op clubavonden en/of evenementen gemaakte foto's op de EZHE website.
